社会养老保险为主体等建农村养老多元化

 完善医养结合

      全国政协委员、对外经济贸易大学保险学 院副院长孙洁今年提交了《关于进一步完善医养结合养老服务体系的提案》。她认为，人口老龄化伴随而来的是老年人健康和照护问题的增多。由于传统养老机构医 护功能欠缺，需要康复护理的老人往往选择长期住在医院。失能老人因慢性病住院治疗所特有的医养结合便利，虽然方便了老人的医疗和养老照护需求，但是增加了医疗保险基金的支付压力，占用了大量的住院床位，不利于医疗资源优化配置和医院救治功能的有效发挥。

      目前，在医养结合制度层面上，社区与居家养老服务体系框架基本形成，机构养老服务改革方向初定但仍存争议。同时，筹资方式仍然缺乏核心机制，医养结合各地做法不一。因此，孙洁建议，应明确卫生、民政和社会保障部 门在规划、管理和监督上的分工合作；统筹老年护理机构和医疗机构的建设规划；明确将有医疗功能的养老机构纳入医疗保险定点单位；明确教育部门在老年护理服 务培训上的任务；由国务院协调卫生计生、民政、人社等相关部委，将医养融合养老模式建设纳入社会养老服务体系建设发展规划、卫生规划和医疗机构设置规划， 建立政府主导、部门联动、社会协同的医养融合养老沟通协调和工作推进机制；放开病种限制，研究制定符合养老机构实际的医保报销制度，实现养老机构与医疗机构的便捷对接。

      另外，孙洁建议，推动出台“养老机构内设医疗机构管理办法”，支持有条件的养老机构内设医疗机构或与医疗卫生机构签订协议，鼓励社区医疗、养老机构 融合发展，为老年人提供优质便捷的医疗卫生服务；通过医师多点执业、多级医院联诊等方式，鼓励医生到养老机构兼职，使医养结合落到实处；构建人员充足、体 系健全的定期家庭巡诊制度。

       鼓励社会资本参与养老

      全国人大代表、上海社会科学院院长王战在《关于建立健全机构养老体制机制的建议》中提到，目前，我国机构养老比重仅占4%左右，但已越来越被政府和 社会各界关注。养老机构作为养老服务中一项支柱产业，需要政府相关部门的支持；作为一项社会公共服务事业，需要社会各界的支持。

      王战建议，成立由民政部门牵头，人社、卫生、消防、税务等部门配合的联合监管部门，确保老年人安全；建立由卫生部门牵头，民政、人社等部门配合的合 作机制，推进医养结合；建立养老护理工作职业培训制度，提供相应的就业渠道；鼓励社会力量与社会资本共同参与，加快养老产业链的发展。

      王战建议，鼓励非营利组织与营利性企业参与养老机构建设，促进机构养老资金来源多元化；养老机构的供水、供电、供暖、供气等生活必需品，政府给予适 当补助；重视服务多样化，满足老人多层次需求。建设智能化的机构养老服务体系，加强老年用品、用具和服务产品的研发和量产，加速构建养老产业链。对于养老 护理产品、生活和居家用品、移动和交通设备用品等设备，可以分为“纳入医保、定向适配、有偿租赁、个人购买”等4种供应方式。

      全国人大代表、河南省工商联副主席李士强建议，将民办医养一体化养老机构的服务设施建设纳入城乡建设规划以及土地利用规划，保障土地供应。将民办医养一体化养老机构确定为医保定点资格，减少老年人的医疗费用负担。